Basi legali
e sicurezza dei dati
A livello nazionale hanno rilevanza per l’ergoterapia le seguenti leggi e le relative ordinanze. Riportiamo qui di seguito l’elenco degli articoli di legge rilevanti in materia.
Basi legali
Assicurazione malattie obbligatoria
- Legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal)
(articoli rilevanti: 25, 32, 58) - Ordinanza sull’assicurazione malattie (OAMal)
(articoli rilevanti: 48, 52, 77) - Ordinanza sulle prestazioni (OPre)
(articolo rilevante: 6) - Elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp)
Assicurazione per l’invalidità
- Legge federale sull’assicurazione per l’invalidità (LAI)
(articoli rilevanti: 4, 8, 12-14, 16, 17, 19, 21, 26) - Ordinanza sull’assicurazione per l’invalidità (OAI)
(articoli rilevanti: 2, 3, 8, 14, 24, 65, 66, 74, 76) - Circolare sui provvedimenti sanitari d’integrazione dell’assicurazione per l’invalidità (CPSI)
(numeri marginali rilevanti: 387, 390, 395, 401, 403, 404, 1014-1017) - Ordinanza sulle infermità congenite (OIC)
(articoli rilevanti: 1-3, allegato)
Assicurazione contro gli infortuni
- Legge federale sull’assicurazione contro gli infortuni (LAINF)
(articoli rilevanti: 10, 11, 46, 48, 54) - Ordinanza sull’assicurazione contro gli infortuni (OAINF)
(articoli rilevanti: 69) - Ordinanza sulla consegna di mezzi ausiliari da parte dell’assicurazione contro gli infortuni (OMAINF)
(articoli rilevanti: 1, 2)
Assicurazione militare
- Ordinanza sull’assicurazione militare (OAM)
(articoli rilevanti: 8, 16, 21, 22, 33, 34)
Inoltre:
- Legge federale sulle professioni sanitarie
- FAQ sulla legge federale sulle professioni sanitarie
- Codice penale (CP)
(articolo rilevante in relazione al segreto professionale: 321) - Legge federale concernente l’imposta sul valore aggiunto (LIVA)
(articolo rilevante: 21) - Opuscolo settoriale n. 605.530.22, settore sanitario
Ulteriori documenti, informazioni e disposizioni concernenti la protezione dei dati:
Raccomandazioni della FMH sull’utilizzo dei social media.
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Informazioni concernenti l’obbligo di documentazione
DokumentationspflichtCopie delle fatture per le e i clienti
Dal 1° gennaio 2022, LAMal e LAI richiedono esplicitamente una copia della fattura per la persona assicurata. Ma dall’ordinanza sull’assicurazione malattie si poteva desumere già prima del 1° gennaio 2022 l’obbligo di produrre una copia della fattura.
L’avvocato dell’ASE precisa che si tratta molto chiaramente di un obbligo. La legge non menziona esplicitamente la possibilità della e del cliente di rinunciare a una copia della fattura.
La LAINF non applica invece tale regolamentazione e non impone quindi alcun obbligo. Non tutti i trattamenti dovuti a infortunio passano per la LAINF, segnatamente non nel caso di bambine e bambini o spesso persone pensionate o persone con attività lucrativa indipendente. In questi casi è l’assicurazione malattie ad assumere le prestazioni, e pertanto sussiste l’obbligo di consegnare copia della fattura.
L’ASE raccomanda pertanto alle ergoterapiste e agli ergoterapisti di far pervenire a ogni cliente una copia della fattura.
A proposito, anche l’assicurazione militare non prevede (ancora) l’obbligo di inviare una copia della fattura.
I tre criteri «efficacia», «appropriatezza» ed «economicità» (EAE)
L’art. 32 della legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal) stabilisce che le prestazioni erogate per malattia, medicina preventiva, infermità congenite, infortuni, maternità, gravidanza e cure dentarie debbano essere efficaci, appropriate ed economiche. L’efficacia, l’appropriatezza e l’eeconomicità (EAE) sono i tre criteri fondamentali utilizzati per determinare e verificare le prestazioni obbligatorie dell’AOMS (artt. 32 e 33 LAMal) e per decidere l’erogazione delle prestazioni mediche (impiego e mezzi) nel singolo caso (art. 56 LAMal). Il seguente promemoria definisce i criteri EAE e ne illustra l’importanza per le ergoterapiste e gli ergoterapisti e le assicurazioni.
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