Convenzioni tariffali

Cosa disciplina una convenzione tariffale?

Una convenzione tariffale stabilisce quali prestazioni è possibile erogare, a quali condizioni e con quali modalità di rimborso. Ciò comprende la struttura tariffale, le disposizioni di esecuzione e le convenzioni concernenti il valore del punto tariffale (VPT) nonché le misure di garanzia della qualità. Le ergoterapiste e gli ergoterapisti che aderiscono a convenzioni tariffali in qualità di membri dell’ASE beneficiano di una procedura semplificata e in più, su richiesta, ricevono una consulenza di supporto.

Per la prescrizione dell’ergoterapia a carico delle assicurazioni è necessario utilizzare il modulo di prescrizione ufficiale, valido a livello nazionale.

Cosa accade in caso di cambiamento retroattivo dell’assuntore dei costi?

Rimborsi

Consenso alla divulgazione di informazioni a terzi

Il modulo, verificato sul piano giuridico, permette di divulgare informazioni a terzi o di derogare all’obbligo di riservatezza nelle situazioni in cui per l’esercizio della professione si ha la necessità di comunicare a terzi informazioni sul trattamento di una o un paziente, ma ciò non può essere fatto a causa del segreto professionale previsto dalla legge. Con la nuova ordinanza sulla protezione dei dati, l’obbligo di riservatezza è diventato ancora più stringente. Per questo è importante utilizzare sistematicamente il modulo quando occorre divulgare informazioni a terzi. In tal modo si ha la certezza di avere sempre il consenso scritto della o del paziente o delle persone che ne hanno la responsabilità genitoriale.

Modulo per comunicazioni a terzi

Rimborso dell’ergoterapia da parte dell’assicurazione malattie

Per le prestazioni di ergoterapia erogate da ergoterapiste ed ergoterapisti indipendenti e da organizzazioni di ergoterapia a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) si applicano le seguenti convenzioni:

Convenzione tariffale ASE/CRS-santésuisse
Qualitätssicherungsvertrag von 2009

Commissione paritetica di fiducia ASE/CRS-santésuisse (CPF)

Attualmente nella commissione paritetica di fiducia (CPF) non siedono rappresentanti delle assicurazioni malattie. Dopo una consulenza presso l’ASE è necessario rivolgersi direttamente al tribunale arbitrale cantonale.

Rimborso delle prestazioni di ergoterapia da parte
delle assicurazioni invalidità, infortuni e militare (CTM)

Per le prestazioni di ergoterapia erogate da ergoterapiste ed ergoterapisti indipendenti e da organizzazioni di ergoterapia a carico delle assicurazioni invalidità (AI), infortuni (AINF) e militare (AM) si applicano le seguenti convenzioni:

Convenzione tariffale CTM
Convenzioni supplementari CTM

Commissione paritetica di fiducia ASE/CRS – CTM, AM, Suva, AI, UFAS (CPFGQ)

Modulo di domanda per casi CPFGQ